กรุณากรอกแบบสอบถามเพิ่มเติมด้านล่างนี้
เพื่อเราจะได้สามารถจัดส่งข้อมูลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
ชื่อ - นามสกุล : * โทรศัพท์ : *
อีเมล์ : ·ที่อยู่ :
อายุ : ปี *  
ส่วนสูง : ซม. *  
น้ำหนัก : กก. *  
1. คุณมีความต้องการที่จะควบคุมน้ำหนัก เพิ่มน้ำหนัก หรือดูแลสุขภาพอย่างจริงจังหรือไม่ ?
  จริงจัง (100%)  ปานกลาง (50-80%) น้อย (ต่ำกว่า 50%)
2. กรุณาเลือกความต้องการของคุณ
  ควบคุมน้ำหนักลง เพิ่มน้ำหนัก รักษาสุขภาพ
3. คุณรับประทานอาหารเป็นเวลาหรือไม่ ?
  ใช่ มื้อต่อวัน ไม่ใช่ มื้อต่อวัน
4. ในแต่ละวันคุณรับประทานน้ำเปล่าเป็นจำนวนเท่าใด ?
  น้อยกว่า 1/2 ลิตร (2-3 แก้ว) 1/2-1 ลิตร 1-2 ลิตร มากกว่า 2 ลิตร
5. ปัจจุบันคุณดูแลสุขภาพของคุณอย่างไร ?
  ออกกำลังกาย ชีวจิต ทานอาหารเสริม
  อื่นๆ ไม่ค่อยได้ดูแลสุขภาพเท่าใดนัก
6. คุณจัดงบประมาณสำหรับการดูแลสุขภาพและรูปร่างเป็นจำนวนเท่าไรต่อเดือน ?
  1,000 - 2000 บาท/เดือน 2,000 - 3,500 บาท/เดือน
  3,500 - 5000 บาท/เดือน 5,000 - 7,000 บาท/เดือน
  ไม่จำกัด
7. เวลาใดที่สะดวกที่สุด ที่จะให้เราติดต่อกลับไปหาคุณ ?
  วันธรรมดา (โปรดระบุเวลา) วันเสาร์ - อาทิตย์ (โปรดระบุเวลา)
  8:00-12:00 12:00-13:00 13:00-16:00 16:00-20:00
  อื่นๆ โปรดระบุ :
 

 

Bangkok Nutrition Academy video content presented here requires JavaScript to be enabled and the latest version of the Macromedia Flash Player. If you are you using a browser with JavaScript disabled please enable it now. Otherwise, please update your version of the free Flash Player by downloading here.